戴ok镜还是做近视手术 睡觉就能控制和矫治近视的技术

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  • 来源:眼镜的镜片更换与升级依视光

睡觉就能控制和矫治近视的技术

什么是角膜塑形镜

角膜塑形镜(Overnight Orthokeratology),俗称OK镜,是根据每个患者角膜形态特体订制的、一种由透气性硬质材料制作而成的角膜接触镜,其反几何形态设计能够在戴用过程中,主动、有步骤、逐渐并科学的改变角膜形态。角膜塑形镜作用于角膜,改变角膜的形态,但不改变角膜的结构,对青少年的近视控制是一个比较好的方法。

角膜塑形镜的配戴方式?

根据患者眼睛情况和屈光状态,角膜塑形镜的配戴方式分为夜戴和日戴两种戴用方式。一般近视500度以内的患者可以采用夜戴方式戴镜,因而其也被称为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。

角膜塑形镜控制近视发展的原理是什么?

近年来研究表明,近视的发展与周边视网膜的离焦状态有很大的关联性,配戴角膜塑形镜会造成周边视网膜呈现近视离焦状态,可减缓眼球增长程度,延缓近视发展。

角膜塑形镜能否彻底治疗近视?

不能,目前国内外还没有任何一种角膜塑形镜能够根治近视。青少年的近视是伴随着身体的发育而发展的,目前对于近视不断发展中的青少年,用角膜塑形镜来减缓近视加深还是较好的解决办法。

配戴角膜塑形镜安全吗?

角膜塑形镜属于第三类医疗器械,在医疗器械里是要求最高的一种,在临床上对安全性和有效性都有严格的规定,必须符合这些条件国家才能批准投入生产和在临床上的应用。目前,北京同仁医院角膜塑形镜门诊采用的角膜塑形镜都已通过国家批准,并在临床中应用多年,材料透氧性也是符合并高于国家要求的,完全可以安全配戴。

配戴角膜塑形镜后会不会有不良反应?

角膜塑形镜属于隐形眼镜的一种,配戴隐形眼镜后常出现的不良反应都有可能会出现。再加上设计比较特殊,所以为了减少不良反应的发生,从验配前期开始就要严格按医生建议进行相关眼部的详细检查,以便排查禁忌症和不良用眼卫生习惯;在验配后也要严格按照医生要求护理镜片、定期复查和换镜,保证镜片合理安全的使用。

角膜塑形镜是什么材料做的?

角膜塑形镜是选用高透气透氧的高分子聚合材料,有弹性,韧性,生物相容性好。

一副角膜塑形镜能戴多长时间?

在医生的严密观察下,最长使用时间可以到1年,也可能中途需要换镜,是否中途换镜取决于两个因素,一是近视度数的高低,二是镜片的护理。一般是戴镜的第一天、第一周、第二周、前半年每一个月,后半年每二个月复查。

儿童配戴角膜塑形镜一般要到什么时候?

目前角膜塑形镜在国内的应用主要在于减缓孩子近视度数的加深。18岁以后对于大多数发育中的孩子来说身体发育基本完成,近视加深也会相对减缓很多,所以在18-22岁左右可以考虑停戴。如果是为了白天不用戴眼镜,也可以选择继续配戴。

是不是所有近视的孩子都可以戴角膜塑形镜?

不是的。角膜塑形镜对适配人群是有要求的,需排除禁忌症,且屈光度、综合参数、角膜曲率值、年龄、眼部健康状况、孩子的依从性、卫生习惯等均需符合要求。一般眼部情况良好、无隐形眼镜禁忌症、8岁以上、近视度在500度以内、散光在150度以内、依从性好的青少年,经详细检查后可进行验配。

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专家简介

宋红欣

,北京同仁医院眼科医学视光中心常务副主任,教授,博士生导师,北京市海聚高层次人才,于1998年毕业于首都医科大学临床医学专业,2010年获得美国印第安纳大学视光学院博士学位,在美国工作多年,并考取美国执业医师资格。专业方向为眼科视光学。

擅长

:近视防控,OK镜验配及近视眼手术治疗等

“OK镜”OK吗?

■ 本报记者 侯赛 通讯员 钟友廷

孩子们每天长时间盯着电子屏幕,该如何有效预防近视?通常在治疗过程中, “角膜塑形镜” “OK镜”是家长们经常会听到的词汇。 “OK镜” “角膜塑形镜”到底是什么?适合什么人群配戴?到底能不能对孩子的近视问题起到帮助?针对以上种种疑问,记者专访了海南省眼科医院近视屈光专科副主任、医学博士丁辉。

问:“OK镜”作为控制近视的有效手段之一渐渐被大众所熟知,到底是什么原理? 有没有效果?

角膜塑形镜也就是我们平时所说的“OK镜”,它控制近视的原理主要是周边离焦理论。角膜塑形技术是目前眼科界公认的近视控制技术,被誉为“睡觉就能控制近视进展的黑科技”。

我们平时戴的框架眼镜虽然看得清楚,但实际上只有中心部聚焦,中周部的图像其实是成像在视网膜的后面,即远视离焦,这会促进近视增长。而角膜塑形镜可以使角膜趋向于球面化,使得周边部光线聚焦形成近视性离焦从而抑制近视的发展。

临床经验显示,在佩戴“OK镜”之后,大部分近视患者近视加深速度明显减缓;不少患者能够完全控制;如果注意用眼习惯,科学用眼,控制效果会更好。“OK镜”作为一种非手术可逆性屈光矫正方法,在戴镜期间提高裸眼视力、延缓青少年近视进展方面,获得了肯定的效果。

问:“OK镜”的佩戴,有没有风险和副作用?

很多家长对角膜塑形镜有很大的抵触心理,因为他们一听到“OK镜”是隐形眼镜就马上拒绝了,觉得隐形眼镜对孩子眼睛有害。其实,“OK镜”和普通的隐形眼镜有着很大的不同,它属于三类医疗器械,我国对其管理是非常严格的,只要是在正规的医院由具备验配资质的医生验配,并定期复查、更换,是非常安全的。

佩戴“OK镜”对角膜塑形是物理性的治疗过程,是可逆的,仅作用在角膜上皮细胞层,使角膜上皮细胞中心排列分布,并不对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变,停戴“OK镜”一月后眼睛会回到以前的状态,不会造成不可逆的伤害。

当然,佩戴“OK镜”必须注意清洁卫生,不然就有感染的可能。不过,只要注意卫生,定期复查,佩戴“OK镜”就是安全的。

问:多大年龄段孩子适合佩戴“OK镜”,家长们需要在哪些方面多加注意?

“OK镜”的验配没有明确的年龄限制,是否可以佩戴主要考虑患者依从性和配合度、眼部状况、用眼需求等。处于近视高发期的青少年肯定是首选人群,但中低度近视的成年人依然可以使用“OK镜”来获得优异的日间裸眼视力和健康舒适的眼表状态。

低年龄段的孩子在佩戴前,家长要事先给孩子做好心理辅导,让孩子不要抗拒。在卫生方面,“OK镜”的戴摘和清洗要做到操作规范,以确保佩戴的安全性,经过初期异物感适应后不会有特殊的不适。如果出现眼睛疼痛、发红流泪的现象,应立即停戴到医院就诊。

问:在佩戴“OK镜”前,应该做哪些专业检查? 如何选择好的角膜塑形镜?

每个人的用眼情况和近视情况不同,因此专业医师会根据每个人的情况给出建议,一般而言,在选择“OK镜”之前,要进行常规的眼部健康检查、验光、角膜地形图等检查评估。

目前市面上“OK镜”的品牌也比较多,不同的设计适合不同的角膜形态,因此在选择镜片时,要从患者的自身眼部情况入手,专业的验配人员才能帮患者选出适合他的镜片,所以还是建议家长到正规的眼科医院就医咨询。

问:一副“OK镜”能用多久? 需要戴到几岁?

镜片的使用寿命与日常使用、清洗及维护息息相关,通常情况下建议一年半左右更换镜片。就近视控制而言,一般青少年近视的进展在15岁左右趋于平缓,建议在停戴“OK镜”后继续对屈光状态进行观察,如果近视的进展已经平缓可转为框架眼镜配戴提高视力,如近视仍在进展,则需要继续“OK镜”的配戴,以控制进展。

《健谈》观点丨OK镜可有效控制近视发展 注意三点保证佩戴安全

图/IC photo

2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,这一数据着实令人揪心。近视了,戴眼镜或是以后做近视手术就可以了吗?OK镜真的可以延缓近视吗?这个暑假如何预防和应对近视?新京报《健谈》邀请北京同仁医院眼科医学视光中心副主任宋红欣来为家长支招。

宋红欣介绍,现在,近视的发病有三个特点,一是孩子近视的发病年龄越来越早,二是近视发展得快,防控不到位一年可能有100度-200度的进展,三是孩子的近视度数深。

佩戴眼镜、做手术不能彻底解决近视

高度近视可能会造成不同程度的眼底损伤,这些是佩戴眼镜、近视手术无法解决的。宋红欣提醒家长,如发现孩子看东西迷眼睛、斜眼看、皱眉看等表现时,多半是孩子出现了视力不良的情况,建议家长带孩子到医院进行验光,如果确实发生近视,可以尽早干预来延缓近视的进展。

同时,宋红欣提醒家长,怀疑孩子近视,一定要到正规医院做散瞳验光,而不要直接去眼镜店配戴眼镜。“因为首先要确定孩子是真性近视还是假性近视,比如一个礼拜从不近视到300度,很可能是睫状肌痉挛导致的假性近视,散瞳验光可以发现他是没有近视的,如果这时直接到眼镜店配一个300度的眼镜,度数可能会配高了。”

戴眼镜或近视手术都不能解决近视所带来的眼部器质性问题。宋红欣解释,近视眼尤其是高度近视眼,会造成很多眼底损伤,包括视网膜脱落、萎缩、裂孔等,高度近视的孩子发生视网膜脱落的几率比正常孩子或轻度近视的孩子高十倍以上,如果发生了视网膜脱落,若没有及时手术,造成视力损伤是不可逆的。我们国家造成不可逆盲的第一位原因就是高度近视眼。高度近视不是戴眼镜就能解决的问题,它能造成视力永久性损伤。

另外,近视眼手术不治疗近视眼,也不能解决近视眼所带来的视网膜脱落的风险。宋红欣表示,近视眼手术是通过手术的方式,把戴在眼睛外的眼镜换到眼睛里面。近视眼手术后,其实近视并没有治好,只是把眼镜换了一个位置而已。

佩戴OK镜注意定期复查

现在佩戴ok镜的孩子越来越多。宋红欣指出,目前佩戴OK镜确实是控制近视发展最有效的手段,建议8岁以上的孩子可以佩戴,但一定要保证佩戴的安全性。宋红欣提醒,要注意以下几点:

第一,去正规的医疗机构找有经验的验配医师给孩子配一个合适的角膜塑形镜,戴上合适的角膜塑形镜才不会对角膜上皮造成损伤。

第二,护理要做到位。不能用生活用水冲洗镜片,要求用护理产品洗完后,再用医用的生理盐水去冲洗镜片。不能用自来水、矿泉水等,因为这些水里有各种细菌,甚至有阿米巴虫,如果角膜上皮有损伤,接触这些水会造成感染的风险增加,甚至引发严重的并发症。

第三,孩子要定期复诊。戴了一段时间角膜塑性镜后,角膜可能会发生一些改变,不合适的角膜塑形镜会损伤角膜上皮,因此要定期复查,及时发现及时调整,避免角膜持续损伤。一般第一个月以第一天、第一周、一个月为时间节点来进行复查,之后可三个月到医院复查一次。

新京报记者 刘旭

校对 柳宝庆